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    试管知识

关于试管婴儿移植

2010-8-25 15:58| 发布者: admin | 查看: 4285

1 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来。 

2 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎,利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移植鲜胚了,身体没有得到一个长时间的休息的过程,而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息,所以身体因为降调、促排、取卵对身体的伤害也恢复得差不多了,而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件,一个就是胚胎质量,而在胚胎质量相差不大的情况下,移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的,试管的成功率在50%,这个数值是个大概数,具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素 。

3 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg,可以用塞的雪诺酮,或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest 这三种药各有各的好处,黄体酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后如果针眼处疼痛或者发硬,可以用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移植后时不宜高温的,或者用生土豆片敷一下,如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下。 

4 如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去医院抽血,查看hcg、孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药,一直用到宝宝三个月大才停药,药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的,如果验血没有怀孕,即可认停药,一般停药后三天左右月经就会来,一般用保胎药月经都会推迟几天,不是绝对的,有的正常来了,有的推迟了几天,有的推迟可能更长时间,但是并不会第二次移植的成功率有影响,如果还有冻胚的话就休息一个月,于第二次(这个时间也不绝对的,你可以根据你息的情况而定)月经来准备移植冻胚,如果没有冻胚的话,就要重新制定方案进周,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的 。

5 移植冻胚分为人工周期和自然周期: 

人工周期:也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平,在移植前会用一系列的药物,激素和内膜达标了就可以移植冻胚,这处周期比较好控制,适合排卵不好,内膜不好的患者 。

自然周期:就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件,在排卵后第三天移植冻胚,适合排卵正常和内膜正常的患者。 

6 从移植当天开始夫妻不得同房,如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房,如果移植失败,可以在当月月经来干净后就可以同房了

7 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起。

8 移植当天孕酮不得高于0.1 。

9 验血成功后孕酮低于30,雌二醇低于500都是较低的,而hcg是个需要综合来考查的数值,第一次验血(鲜胚十四天,囊胚十二天)hcg高于400都是不错的,血值高于1000的怀双双的可能性比较大,还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值,如何来判断hcg是否正常呢,要两天呈两倍翻倍才叫正常,如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢,有可能是胚胎停育或者生化了,如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的,还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕,并不能确定,真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定,第一次B超一般医院定在移植28天,之后每两周做一次B超,并且第一次是阴超,因为28天宝宝发育得还太小,做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况,第一次B超判断宝宝是否健康的依据是:是否有孕囊,是否有胎心胎芽,这三个是有先后顺序的,并不是一起生长的,先有孕囊,再有胎芽,接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了,也有可能是宝宝已经停止发育了,需要一周后再次B超,如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了,如果有的话那就是正常了,继续保胎 。 

 10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了,如果是胚胎着床后生化了,建议休息三个月再去移植冻胚,原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大,需要一个长时间的休息 

11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡,这之后你就正式转妇科了,已后所有的检查就不需要去做试管的医院了。

文章来源:孕途泰国试管婴儿

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