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    试管知识

不孕不育的初步检查过程分析

2016-2-18 14:58| 发布者: Jetanin | 查看: 3320

       不孕不育目前是生殖健康的常见问题之一,其发病率约占育龄夫妇的10-15%。目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义,指夫妇有正常性生活未避孕至少12个月未孕者。
       生育年龄的夫妻若性生活正常,超过1年仍未怀孕时,可以找生殖医生就诊。对于女性年龄超过36岁,试孕半年不孕,或者有不孕风险,如月经不调者,应及时找生殖医师进行生育咨询。
第一步:男性精液检查
  建议先做精液检查。由于男性因素导致的不孕约占不孕夫妻的40%-50%。精液检查简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查。有的丈夫认为自己身强体壮,不愿意先做检查,女方检查了很多,最后却发现是男方的问题。

第二步:妇科盆腔检查
  对于初次就诊的不孕女性患者需要进行仔细的妇科检查,了解盆腔有无异常体征。同时做子宫附件及盆腔超声检查了解有无异常,问题严重者可能做腹腔镜检查。

第三步:判断卵巢功能及有无排卵
  卵巢功能检测: 月经见红第2~3天,测空腹血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标。
       常用的排卵监测的方法有基础体温测定(BBT)、B超监测排卵、血清性激素检测等。
  其中,B超监测排卵是了解卵泡发育最准确可靠的方法。

第四步:输卵管造影检查

  了解输卵管是否通畅的检查。包括输卵管碘油造影和输卵管超声造影。通常在月经刚干净2-7天做,术前不可同房。
       由于宫腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,仅对诊断和治疗有价值的情况下采用。

     如果以上四步都没有发现问题,也并不意味着没有原因,夫妻需要进一步深入检查(比如检查染色体)。其中部分患者只是生育能力偏低,偶然可以自行怀孕。有的夫妇最后需要通过试管婴儿技术,来发现不孕的原因。

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