- 2013/03/04
- 孕途-杰特宁医院
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| 不孕不育目前是生殖健康的常见问题之一，其发病率约占育龄夫妇的10-15%。目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义，指夫妇有正常性生活未避孕至少12个月未孕者。 生育年龄的夫妻若性生活正常，超过1年仍未怀孕时，可以找生殖医生就诊。对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕，或者有不孕风险，如月经不调者，应及时找生殖医师进行生育咨询。 第一步：男性精液检查 建议先做精液检查。由于男性因素导致的不孕约占不孕夫妻的40%-50%。精液检查简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查。有的丈夫认为自己身强体壮，不愿意先做检查，女方检查了很多，最后却发现是男方的问题。 第二步：妇科盆腔检查 对于初次就诊的不孕女性患者需要进行仔细的妇科检查，了解盆腔有无异常体征。同时做子宫附件及盆腔超声检查了解有无异常，问题严重者可能做腹腔镜检查。 第三步：判断卵巢功能及有无排卵 卵巢功能检测: 月经见红第2～3天，测空腹血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标。 常用的排卵监测的方法有基础体温测定(BBT)、B超监测排卵、血清性激素检测等。 其中，B超监测排卵是了解卵泡发育最准确可靠的方法。 第四步：输卵管造影检查 了解输卵管是否通畅的检查。包括输卵管碘油造影和输卵管超声造影。通常在月经刚干净2-7天做，术前不可同房。 由于宫腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，仅对诊断和治疗有价值的情况下采用。 如果以上四步都没有发现问题，也并不意味着没有原因，夫妻需要进一步深入检查(比如检查染色体)。其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。有的夫妇最后需要通过试管婴儿技术，来发现不孕的原因。
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